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    ?不是所有支原體感染都會得肺炎,國家衛健委組織專家提醒:家長不要擅自用藥

    時間:2023-11-07 00:04 作者: 點擊:

    每3至7年會流行一次,專家介紹,給出更安全的用藥方案,另一方面,兒童病例中感染流感病毒的情況更多,支原體肺炎的一線治療藥物是大環內酯類抗菌藥物,需要在醫師或藥師指導下使用,也
    11月6日訊(文/視頻 全媒體記者 李琪 整理)隨著秋冬季節到來,近日包括流感、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加。怎樣甄別不同的呼吸道疾?“一老一小”如何科學應對?針對公眾熱點關切,國家衛生健康委日前組織醫學專家接受采訪。

    不同病原做好甄別

    老年人及早治療是關鍵

    “秋冬季是呼吸道疾病高發季節,近期臨床上觀察到流感患者、肺炎支原體感染患者數量逐漸增加!北本┐髮W第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,從整體看,流感病例數有所增加;新冠病毒感染病例數趨緩,預計入冬后可能有小幅波動;兒童肺炎支原體感染病例增多。

    王貴強表示,不論是流感、新冠病毒還是肺炎支原體感染,一般成年人感染后實際癥狀都較輕,但老年人和基礎病患者人群抵抗力相對較差,是發展為肺炎和重癥的高風險人群。這些感染容易破壞脆弱人群的上呼吸道免疫屏障,繼發一些細菌感染,從而導致病情惡化。

    “對重癥高風險人群來說,在早期進行準確的鑒別診斷,及時針對性用藥很關鍵!蓖踬F強建議,重點人群若出現高熱、劇烈咳嗽、咳黃痰等肺炎或其他上呼吸道感染表現后,要及時到醫院就診、檢測病原,并正確用藥。

    不是所有支原體感染都會得肺炎

    家長避免擅自用藥

    “不是所有的支原體感染都會發展為肺炎,因為絕大多數孩子都屬于輕癥,以上呼吸道感染為主!北本﹥和t院重癥醫學科主任王荃表示,肺炎支原體感染是秋冬季比較常見的兒童呼吸道疾病,每3至7年會流行一次,家長們需科學看待。

    什么是肺炎支原體,家中孩子出現哪些癥狀需要警惕?專家介紹,肺炎支原體既不是細菌也不是病毒,它的生物學特點介于病毒和細菌之間,是非典型病原體。假如家中孩子出現體溫40℃以上、持續高熱超過3天;刺激性干咳,甚至影響正常作息;精神狀況差,頻繁嘔吐、腹瀉,以及出現呼吸困難的癥狀,可能是感染了肺炎支原體,需要盡早帶孩子去醫院就診。

    近期,網絡上出現“支原體用藥三件套”“兒童居家康復套餐”等所謂支原體感染診療建議。對此,王荃表示,不建議家長自行給孩子吃藥。因為兒童的體重較輕,且很多臟器功能發育尚不健全,所以兒童用藥需結合其基礎情況。有必要經醫生評估后,給出更安全的用藥方案。另一方面,從當前臨床整體看,兒童病例中感染流感病毒的情況更多,因此通過病原檢測后,才能對癥下藥。

    支原體肺炎的一線治療藥物是大環內酯類抗菌藥物,包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎治療無效。

    部分患兒家長自行給孩子服用阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏“三件套”不可取。首先,孩子出現咳嗽高熱癥狀,可能并非支原體感染,而是病毒感染,不需要服用抗菌藥物。其次,阿奇霉素是大環內酯類抗菌藥物,為處方藥,需要在醫師或藥師指導下使用,不推薦自行服用。醫生會根據孩子的體重、臨床表現和病情來調整用藥。對癥治療是可以的,但是不推薦用復方制劑。

    帶病上學不可取

    專家建議及時接種流感疫苗

    北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平表示,肺炎支原體感染最主要的影響人群是年長兒,也就是5歲以上學齡兒童及青少年。盡管目前5歲以下嬰幼兒感染率略有增加,但總體人數較少。

    徐保平說,對于已經確診感染肺炎支原體的學齡兒童,要堅持居家休息,不建議帶病上學。既有利于孩子的盡早康復,也是對學校其他孩子的保護。學校方面在保證室內溫度的情況下,建議做到勤開窗通風,并引導孩子們做好手衛生、保持社交距離。

    針對民眾所擔心的,患有哮喘等基礎病的兒童感染呼吸道疾病,如支原體肺炎,之后是否會有后遺癥問題。徐保平解釋,哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。哮喘的存在,對一些呼吸道感染性疾病確實是有影響的,但不是所有肺炎支原體感染患兒康復后都會出現喘息。

    徐保平表示,很多兒童感染呼吸道疾病之后,會存在氣道炎癥或者氣道高反應!耙恍┖⒆涌赡芤郧皬膩頉]有過喘息或者哮喘的表現,但是感染呼吸道疾病之后會誘發氣道炎癥和氣道高反應,出現類似哮喘的一些表現。這種喘息癥狀對于多數孩子來說,只是短期內的一些臨床表現,之后是沒有任何問題的。但是不排除有部分孩子可能會出現反復喘息!

    “目前我國流感活動處于中低水平但呈上升趨勢!敝袊部刂行牟《静☆A防控制所國家流感中心主任王大燕表示,預計我國南北省份會逐漸進入流感高發期,并出現秋冬季的流感流行高峰。在此期間,流感聚集性疫情可能會增多,聚集性疫情主要發生在學校、幼托機構、養老機構等人群密集的場所。建議公眾勤洗手、勤通風,做好個人防護,保持良好衛生習慣。

    徐保平表示,主動免疫對預防呼吸道感染性疾病,特別是流感十分重要。建議只要孩子沒有禁忌證、符合接種條件,都要積極接種流感疫苗。不僅要給孩子們接種流感疫苗,孩子的看護人和家中老人也應在沒有禁忌證的情況下積極接種。

    (一審:余畫 二審:文杰 三審:禹振華)
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